Üroloji Uzmanı Op Dr İlkan YÜKSEL
Üroloji Uzmanı Op Dr İlkan YÜKSEL
Sertleşme Problemi (Erektil disfonksiyon)
Erektil disfonksiyon, cinsel ilişki için yeterli sertliğin sağlanamaması veya sürdürülememesi
durumudur. 40 yaş üzeri erkeklerde iki kişiden biri sertleşme problemi ile karşılaşmaktadır. Sık
yaşanan sertleşme problemi strese, özgüven kaybına ve ilişki problemlerine sebep olabilmektedir.
Erkek cinsel işlevi; beyin, hormonlar, duygular, sinirler, kaslar ve kan damarlarını içeren karışık
bir süreçtir. Çoğu hastada erektil fonksiyonun nedeni fiziksel sorunlardır. Kalp ve damar sorunları,
erektil disfonksiyonun en yaygın nedenlerindendir. Yüksek tansiyon, diyabet, obezite, Parkinson
hastalığı, multipl skleroz, tütün kullanımı, alkolizm ve madde bağımlılıkları, kulanılan bazı ilaçlar,
prostat hastalıkları da erektil fonksiyonun diğer fiziksel nedenleri arasında sayılabilir. Bunun yanında
stresli bir yaşantı, partnerle yaşanan ilişki problemleri ve buna bağlı ortaya çıkan endişe ve streste sık
karşılaştığımız psikolojik nedenlerdir.
Erektil fonksiyonu önlemenin en iyi yolu sağlıklı yaşam tarzı seçimlerini yapmak ve mevcut
sağlık koşullarını iyileştirmektedir. Düzenli egzersiz yapmak, sigara ve alkolü bırakmak, stresi azaltmak
atılabilecek önemli adımlardır.
İlaç tedavisi
İlaç tedavisi birinci basamak tedavi olarak yer almaktadır. Fosfodiesteraz tip 5 inhibitörü
(Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil) olan ilaçlar penis kan akımını arttırarak sertleşmeyi sağlamaktadır. Bu
ilaçlarda olası yan etki olarak sıcak basması, burun tıkanıklığı, kas ağrısı gözlenebilir. Bu ilaçlar özellikle
kardiyak sıkıntısı olan ve özellikle nitrat kullanan hastalarda hekimlere danışılmadan
kullanılmamalıdır.
Şok Dalga Tedavisi (ESWT) ve P-Shot
P-shot (Priapus Shot) kişiden alınan bir miktar kanın plazmalara (PRP) ayrılması ve erkek
cinsel organına enjekte edilmesi işlemine denir. Kendi kanımızdan elde edilen bir tedavi yöntemi
olduğu için diğer tedavi yöntemlerinden daha doğal bir tedavi imkanı sağlar. Özellikle ESWT ile
uyguladığında etkinliği artmaktadır.
ESWT, erektil disfonksiyon tedavisinde son yıllarda ön plana çıkmıştır. Vücut dışında
oluşturulan ses dalgalarından elde edilen şok dalgalarının bir aplikatör tarafından vücudun istenilen
yerine odaklanması temeline dayanır. Bu tedavide penisin farklı noktalarında yeni damar oluşumunu
desteklemek ve kalıcı düzelme sağlayabilmek hedeflenir. Yaklaşık 10 dakika süren 6 seanstan oluşan
bir tedavi yöntemidir.
Bu tedavinin avantajları:
Ağrısız olması,
Ayaktan uygulanabilmesi ve yatış gerektirmemesi,
İlaç gereksinimini ortadan kaldırabilmesi,
Poliklinik şartlarında uygulanabilmesi,
Hastanın günlük yaşamına devam edebilmesi,
Cerrahi bir yöntem olmadığı için anestezi gerekmemesidir.
Penil Protez
Diğer tedavilerin başarısız olduğu durumlarda cerrahiye tedaviye geçilir. Bu işlemde penisin
içine sertleşmeyi sağlayacak protezler yerleştirilir. İki çeşit protez vardır: Yarı sert ve şişirilebilir. Yarı
sert protezler bükülebilir iki çubuktan oluşur. Şişilebilir protezler ise penisin içine yerleştirilen iki adet
şişirilebilir protezden, testisin yanına yerleştirilen bir pompadan ve bir rezervuardan oluşur. Hasta
ilişkiye gireceği zaman bu protezi şişirerek ilişkiye girer. Şişirilebilir protezler daha doğal bir sertleşme
sağladıkları için daha sık tercih edilir.